世卫正式宣布阿斯巴甜可能致癌，但无糖可乐还能放心喝
文：劉學文
來源：愛範兒（ID：ifanr）
6 月底，這個消息剛被彭博社預告，馬上被送到風口浪尖。
今天謎底揭曉，阿斯巴甜被歸類為「2B 類致癌物」（可能的人類致癌物），每日可接受攝入量為 40 毫克/公斤體重。
「可能的人類致癌物」聽起來很嚇人，讓我們先來了解一下完整的分類。
世衛組織旗下的癌症研究部門 IARC，將致癌物質分為 5 個級別：
1 類致癌物：對人體有明確致癌性的物質或混合物，如大氣汙染、砒霜、酒精、煙草、檳榔等。
2A 類致癌物：對人體致癌的可能性較高的物質或混合物，在動物實驗中發現充分的致癌性證據。對人體雖有理論上的致癌性，而實驗性的證據有限。如紅肉、加工肉等。
2B 類致癌物：對人體致癌的可能性較低的物質或混合物，在動物實驗中發現的致癌性證據尚不充分，對人體的致癌性的證據有限。如泡菜、手機輻射、氯仿、滴滴涕、敵敵畏、汽油等。
3 類致癌物：對人體致癌性尚未歸類的物質或混合物，對人體致癌性的證據不充分，在動物實驗中致癌性證據不充分或有限。
4 類致癌物：對人體可能沒有致癌性的物質，缺乏充足證據支持其具有致癌性的物質。
IARC 將阿斯巴甜歸為 2B 類致癌物，跟手機輻射同一級別，咖啡也曾在 2B 類致癌物名單待了 25 年，在 2016 年被從名單裏剔除。
不談劑量談毒性就是耍流氓，「定量」是世衛另一組織的工作——食品和農業組織的食品添加劑專家委員會 JECFA。
JECFA 重申，阿斯巴甜的每日可接受攝入量為 40 毫克/公斤體重。
為什麽說「重申」？因為他們所評估的數據，沒有給出充分理由改變以往的標準。
假設沒有其他方面的食物攝入，一罐含有 200 或 300 毫克阿斯巴甜的減肥軟飲料，一位體重 70 公斤的成人每天要飲用 9-14 罐以上才會超過每日允許攝入量。
世衛表示，IARC 和 JECFA 進行了「獨立但互補」的審查，這是 IARC 首次評估阿斯巴甜，也是 JECFA 第三次評估阿斯巴甜。
IARC 和 JECFA 的評估，主要基於以下這些科學文獻：同行評議論文、政府報告和出於監管目的進行的研究。
根據人類癌症（特別是肝細胞癌，肝癌的一種）的有限證據，IARC 將阿斯巴甜歸類為 2B 類致癌物。
至於 JECFA，其實自 1981 年以來，該機構一直認為，阿斯巴甜在一定範圍內是安全的。一個體重 60 公斤的成年人，每天需要喝 12 到 36 罐無糖汽水才會有風險。
所以，這次事先張揚的「致癌」，沒能給阿斯巴甜致命一擊。不過，IARC 第一次評估就把它歸類到 2B 致癌物，這個帽子可能一時摘不掉了。
人類和動物致癌性的證據有限，致癌性如何發生的機理證據也有限，這一發現強調了，需要開展更多研究，來完善我們對食用阿斯巴甜是否構成致癌危害的理解。
作為世界上最常見的人造甜味劑之一，阿斯巴甜受到的質疑遠不是第一次。
20 世紀 60 年代，化學家在合成抑制潰瘍的藥物時發現了阿斯巴甜，它的甜度是蔗糖的 200 倍，熱量又和蔗糖相近。人們渴望享受甜蜜，但免去罪惡感的折磨。
從那以後，阿斯巴甜成為無糖食品藥品配料表中的常客。目前，明確使用阿斯巴甜的產品，包括零度可口可樂、部分無糖口香糖等。
阿斯巴甜似乎險險過關，人類和糖的相愛相殺，卻從來沒有停止。
強制推行「Nutri-Grade」（營養等級）標簽。
具體來說，新加坡按照糖含量、飽和脂肪含量，將各種飲料劃分為 ABCD 四級。如果糖與飽和脂肪的等級不同，比如一個 B 級一個 D 級，通常按等級更低的 D 級算。
B 級每 100 毫升含有 1 克至 5 克糖，或 0.7 克至 1.2 克飽和脂肪.
A 級的糖和飽和脂肪最低，就連甜味劑也不能有。只要加了，就算含糖量小於 1g/100ml，也只能 B 級伺候。D 級像是被打入了黑名單，敲著黑板告訴你：「不要買我，我不健康！」
等級不同，地位自然也天上地下。C 級和 D 級標簽必須張貼在瓶身正面，不許藏著掖著，A 級和 B 級倒是可有可無。另外，D 級飲料不能在任何媒體打廣告。
我們熟悉的很多面孔，揭下了最後一層遮羞布。以下是部分例子：
C 級：寶礦力、王老吉、椰樹椰汁、橙味佳得樂、農夫山泉茶 π 、農夫山泉尖叫、康師傅原味冰紅茶、康師傅茉莉蜜茶、貝納頌摩卡拿鐵、娃哈哈營養快線、蘋果味和果汁味旺仔牛奶、咖啡味和摩卡味星巴克瓶裝咖啡；
D 級：養樂多、原味可口可樂、東鵬特飲、北冰洋橙汁汽水、康師傅冰糖雪梨、康師傅熱帶風味冰紅茶、純甄香草口味風味酸奶；
其實，「飲料分級令」在 2019 年就已宣布，2022 年 12 月 30 日正式施行。當時針對的，是超市、便利店的預包裝飲料，以及自動咖啡機等設備調制的飲料。
除了貨架上的高糖，街邊和商場的奶茶店也是健康和身材的敵人。
所以今年 6 月 30 日，新加坡衛生部又擴大了射程範圍，盯上了珍珠奶茶、鮮榨果汁等現制飲料，讓它們也按照 ABCD 分級。甚至，珍珠、果凍等小料，也要在菜單標注含糖量。
從年底開始，在新加坡喝奶茶，就得看這種畫風復雜的菜單了，每次點單都是理性和感性的鬥爭。
分級標簽的好處一目了然，簡單、彩色、態度鮮明，對看不懂配料表的小朋友也很友好。
不過，它也有些爭議，雖然以「營養」為名，卻只考慮了糖與飽和脂肪，沒能衡量其他營養成分，對部分品類來說不太公平，比如不少全脂牛奶是 C 級，光是明治牛奶一個牌子，就有 ABCD 四個評級，讓人大惑不解：難道牛奶不健康嗎？
牛奶中有天然乳糖，計算含糖量時，這部分已經被扣除，如果不額外加糖，牛奶的含糖量在 B 級甚至 A 級。所以，問題出在飽和脂肪，全脂牛奶基本都在 C 級或 D 級，導致最終評級也更低。
我國膳食指南推薦，每天攝入至少相當於鮮奶 300g 的奶類及奶制品。營養師顧中一建議，考慮到飽和脂肪，如果每天喝奶量超過 500ml，最好喝脫脂奶或低脂奶。如果沒有超過 500ml，不用特別在意。
歐盟更早地推出了食品分級標簽 Nutri-Score，它不局限於飲料，從 A 到 E 共有 5 級，也被稱為五色營養標簽，對糖、鹽、蛋白質等營養成分賦分，然後算出對應的等級。
Nutri-Score 由各國自願參與，目前在法國、德國、荷蘭等地推行，也有些國家表示拒絕。部分學者認為，它的作用仍然是復雜且不確定的，可能導致消費者只青睞綠色標簽，反而和多樣化的飲食相悖，不能滿足日常營養所需。
說回新加坡，它強制推行飲料分級，有個重要的背景：糖尿病已經成為嚴重的公共健康問題。
幾年前，新加坡健康促進局調查發現，新加坡人平均每天消耗 12 茶匙（約 58 克）糖，其中一半以上來自飲料，預包裝飲料占 64%，現制飲料占 36%。
過高的糖攝入量，極易增加肥胖及糖尿病風險。所以，新加坡對含糖飲料下了戰書，打算一石二鳥。
既是給消費者提了醒，讓他們伸向貨架的手猶豫幾秒，也是給廠商敲了警鐘，倒逼著他們生產評級更高的飲料，或者更換原有的配方。
當然，我們都或多或少清楚含糖飲料的代價，仍然甘願掉入甜蜜的漩渦。「油鹽不進」的網友們想說：
從阿斯巴甜風波，到飲料分級標簽，一個是如何替代糖，一個是如何控制糖，其實我們討論的是同一件事。
人類對糖的復雜心情，如同天平不斷上下，卻難以找到真正的平衡。
搖搖擺擺之中，代糖正在變得更加健康。就算沒有世衛組織的參與，初代甜味劑阿斯巴甜也被慢慢拋棄了。
英敏特 2021 年的行業研究報告指出，阿斯巴甜、安賽蜜、三氯蔗糖等人工甜味劑代表，2010 年全球市場占比達 91.84％，但 2020 年降至 70.59％。
江山代有才人出，取而代之的是甜菊糖苷、赤蘚糖醇、羅漢果糖苷等天然甜味劑，因為它們坐擁熱穩定性高、代謝途徑清晰等優勢。
6 月底，阿斯巴甜疑似致癌的消息一出，很多新消費品牌站出來「割席」。帶火赤蘚糖醇的元氣森林，稱「全線產品不含阿斯巴甜」。奈雪的茶則在 2022 年 11 月宣布，升級的天然代糖「羅漢果糖」，已全面應用於門店現制茶飲及瓶裝果茶。
糖不可能甜度高、口味好、無害處、卡路裏低，如果有，那一定很貴，異麥芽酮糖、赤蘚糖醇和麥芽糖醇的缺點就是不夠甜，甚至還沒有作為基本甜度單位的蔗糖甜。
就連在新消費攪起風浪的赤蘚糖醇，也陷入了可能加速血栓形成的「罪名」，但後來這項研究又被指出，只觀察到了相關性而非因果性。
迷霧依然重重，寧可信其有的「潛在不良影響」，足夠讓我們心裏留有一絲懷疑。
拒絕代糖還有一個很簡單的理由，在很多人看來，這些代糖始終不對味，喝了可樂會胖但至少開心，但它們卻只留下沒有起伏的空虛。
越來越多的人們，寧願真實的苦味，也不要虛假的甜蜜。無糖茶浪潮正在到來，緩慢卻又堅定不移。
在東方樹葉初誕生的 2011 年，「不甜」就是不合時宜的。2016 年，東方樹葉被列為中國最難喝的飲品 top5。
但它還是沉默地活了下來，從 2018 年開始銷量明顯起飛，如今占據了即飲無糖茶市場的大半江山，等到了低油、低糖、低脂是「飲食正確」的時代。
今年 5 月，世衛發布了一份關於非糖甜味劑的新指南，建議不應將非糖甜味劑用於控制體重，因為它們在降低體脂方面沒有任何長期益處，長期使用還可能會增加成人患 2 型糖尿病、心血管疾病的風險。
這裏的「非糖甜味劑」，常見的包括安賽蜜、阿斯巴甜、糖精、三氯蔗糖、甜菊糖等，赤蘚糖醇、木糖醇等糖醇類甜味劑不適用於這份指南。
指南還提出了一個有趣的觀點：如果人們不能降低飲食的甜味水平，那麽「不用甜味劑」的建議就意義不大，因為我們還可以回歸糖。
無糖茶的流行，某種程度上就意味著，我們從曲折的減糖，走向了直接的減甜。
排斥也好擁抱也罷，觀念的改變，往往是因為我們以新的角度和時代背景看待事物。
曾經，攝入足夠的糖是奢侈的，工業革命裏的英國人，會把糖加到熱茶裏就著面包吃，食物變得容易下咽，幹活也能更加精神煥發。如今，任何人都可以消費糖，控制糖、找到更好的代糖、壓抑靈魂對甜味的渴望，反而需要付出更多。
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作者：pu
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